新闻中心
影像指导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南（2021年版）
摘要
影像指导下热消融（image-guided thermal ablation，，，，，，IGTA）手艺已经普遍应用于原发性和转移性肺部肿瘤的治疗，，，，，，每年治疗例数迅速增添。。。。为了IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践的规范和生长，，，，，，由中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗手艺专家组、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融学组，，，，，，组织海内有关专家，，，，，，在2014年版和2017年版“热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识”基础上，，，，，，讨论制订了“影像指导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南（2021年版）”。。。。主要内容包括：（1）原发性和转移性肺部肿瘤盛行病学情形；；；；；；（2）IGTA看法和常用手艺特点；；；；；；（3）IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤手艺操作规程、顺应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症。。。。
一、前言
2020年全球肺癌新发病例约为220万，，，，，，因肺癌殒命180万例。。。。在天下规模内肺癌发病率虽居第2位，，，，，，但病死率仍高居首位。。。。在我国肺癌发病形势越发严肃，，，，，，2020年中国新发肺癌82万例，，，，，，因肺癌殒命高达71万例，，，，，，划分占全球的37.0%和39.8%。。。。原发性肺癌主要分为：非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，，，，，，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，，，，，，SCLC），，，，，，划分占85%~90%和10%~15%。。。。关于早期NSCLC外科切除是治愈的主要手段，，，，，，可是由于种种缘故原由，，，，，，1/4~1/3的患者无法通过手术切除治疗。。。。关于无法手术切除的早期NSCLC患者立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy，，，，，，SBRT）是一种很好的选择，，，，，，可是SBRT也有一定的局限性。。。。因此许多新的局部治疗要领应运而生，，，，，，包括影像指导下热消融（image-guided thermal ablation，，，，，，IGTA）治疗等。。。。IGTA已经应用于早期NSCLC的治疗，，，，，，并且每年治疗NSCLC患者的例数迅速增添。。。。肺部转移瘤在临床上十分常见，，，，，，肺部是肿瘤转移的第2位常见器官，，，，，，险些1/3癌症殒命患者都保存肺部转移，，，，，，肺转移肿瘤中上皮泉源的肿瘤、肉瘤、生殖系统肿瘤、恶性玄色素瘤和其他肿瘤划分占到43%、42%、7%、6%及2%，，，，，，现在已证实IGTA是治疗肺部转移瘤的有用要领之一。。。。
2014年、2017年在海内先后宣布了两版“热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识”（下简称“共识”），，，，，，该“共识”已成为行业内的主要参考标准。。。。“共识”的英文版（expert consensus workshop report：guidelines for thermal ablation of primary and metastatic lung tumors）先后于2015年、2018年在Thoracic Cancer和Journal of Cancer Research and Therapeutics上揭晓，，，，，，在国际上被誉为热消融治疗肺部肿瘤的两大共识之一。。。。共识的揭晓为我国热消融治疗肺部肿瘤的生长起到了起劲增进作用，，，，，，同时也为国际热消融治疗肺部肿瘤的生长做出了孝顺。。。。热消融在我国属于限制性医疗手艺（《造血干细胞移植手艺治理规范（2017年版）等15个“限制临床应用”医疗手艺治理规范和质量控制指标》——“国卫办医发〔2017〕7号”），，，，，，为了进一步完善和规范热消融治疗肺部肿瘤手艺，，，，，，融合海内外先进的“精准医学”看法和顺应肿瘤消融手艺突飞猛进的生长，，，，，，进一步推动我国临床肿瘤微创手艺的前进，，，，，，更好增强海内外各医院肺癌微创诊疗专业之间的交流，，，，，，由中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗手艺专家组、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融学组，，，，，，组织海内本事域着名专家，，，，，，在2014年版和2017年版共识基础上，，，，，，讨论制订了“影像指导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南（2021年版）”（以下简称指南），，，，，，为IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践提供参考。。。。